Wir tragen das Baby seit einigen Wochen in einem Tragetuch oder einem Tragesystem, und eines Morgens stellt sich ein dumpfer Schmerz zwischen den Schulterblättern oder hinter dem Brustbein ein. Der Reflex: an das Herz denken. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist das Unbehagen muskoskelettalen Ursprungs, bedingt durch die Tragehaltung und nicht durch ein Herzproblem. Zu verstehen, woher dieser Brustschmerz kommt, ermöglicht es, die richtigen Hebel zu betätigen, ohne unnötige Panik.
Traghöhe und Spannungen im Brustkorb
Der erste Faktor, den man unterschätzt, ist die vertikale Position des Babys im Verhältnis zum Brustbein des Tragenden. Ein zu niedrig getragenes Baby zieht das Schultergurtband nach vorne, was die Belastung der Zwischenrippenmuskulatur und der Rippenansätze erhöht. Man spürt dann einen diffusen Druck auf der Brust, der manchmal mit einem Herzschmerz verwechselt wird.
Im Gegensatz dazu komprimiert ein zu hoch eingeklemmtes Baby mit übermäßig straffen Trägern den oberen Brustbereich. Bei Tragenden, die ein asthmatisches oder ängstliches Terrain haben, verursacht diese Kompression Atembeschwerden und Rippenbeschwerden, insbesondere am Ende des Tages.
Um die Ursachen von Brustschmerzen bei Tragenden besser zu verstehen, ist es hilfreich, einen einfachen Anhaltspunkt zu beobachten: Der Kopf des Babys sollte auf Küsseniveau bleiben, das heißt, der Tragende kann den Kopf des Babys küssen, ohne den Kopf senken zu müssen. Diese Einstellung platziert den Schwerpunkt des Kindes näher am Oberkörper und reduziert den Hebelarm auf die Rippen und die Wirbelsäule.
Art des Tragesystems und Lokalisierung des Brustschmerzes
Die Rückmeldungen von Trageberaterinnen zeigen, dass die Art des verwendeten Systems direkt die schmerzhafte Zone beeinflusst. Man hat nicht am gleichen Ort Schmerzen mit einem Sling wie mit einem Tragesystem mit gekreuzten Trägern.
- Der Sling (Ringtragetuch) konzentriert die Last auf eine einzige Schulter. Der Schmerz tritt oft auf der tragenden Seite, unter dem Schlüsselbein oder im oberen Rippenbereich auf, weil der Stoff einen engen Streifen des Brustkorbs komprimiert.
- Das Tragesystem mit parallelen Trägern verteilt das Gewicht besser, aber die Schmerzen wandern in den mittleren Rückenbereich (zwischen den Schulterblättern), wenn der Hüftgurt zu locker ist und die Zugkraft auf die Schultern verlagert wird.
- Die gekreuzten Träger im Rücken gewinnen an Beliebtheit, da sie die Last stabilisieren. Die Rückmeldungen variieren zu diesem Punkt, aber mehrere Eltern berichten von einem besseren vorderen Brustkomfort auf Kosten eines erhöhten Drucks auf die Trapezmuskeln.
Bevor man das Material wechselt, überprüft man zunächst die Festigkeit des Hüftgurts. Er sollte auf den Beckenkämmen (den Hüften) liegen, nicht auf dem Bauch. Wenn der Gurt zu tief oder zu hoch rutscht, kompensiert der Oberkörper des Tragenden und die Brustspannungen treten innerhalb weniger Minuten auf.
Brustschmerzen nach der Geburt: der vergessene hormonelle Faktor
Man spricht oft von Mechanik, selten von Physiologie. Nach der Geburt bleiben das Bindegewebe mehrere Monate unter dem Einfluss von Relaxin. Diese ligamentäre Lockerung betrifft auch die rippenwirbel- und sternokostalen Gelenke, wodurch der Brustkorb beweglicher, aber auch anfälliger für wiederholte Mikrotraumata durch das Tragen wird.
Die Brustschmerzen nach der Geburt sind nicht immer postural: Sie können eine vorübergehende Hyperlaxität widerspiegeln, die jede mechanische Belastung verstärkt. Man sieht dies bei Tragenden, die vor der Schwangerschaft keine Beschwerden hatten und bereits in den ersten Wochen des Tragens Rippenbeschwerden entwickeln.
Ein sanftes Stabilisationstraining (Zwerchfellatmung, Stärkung der stabilisierenden Rumpfmuskulatur) hilft, diese Lockerheit auszugleichen. Es geht nicht darum, ein intensives Sportprogramm wieder aufzunehmen, sondern einen muskulären Rahmen um vorübergehend weichere Gelenke zu schaffen.
Wenn der Schmerz nicht vom Tragen kommt
Nicht jeder Brustschmerz ist auf eine falsche Einstellung der Träger zurückzuführen. Einige Signale sollten auf eine schnelle medizinische Konsultation hinweisen:
- Schmerzen, die in den linken Arm oder den Kiefer ausstrahlen, auch nur kurz.
- Unverhältnismäßige Atemnot im Verhältnis zur Anstrengung (zum Beispiel Treppensteigen mit dem Baby).
- Schmerzen, die in Ruhe bestehen bleiben, ohne Tragen, und die nicht mit einer Positionsänderung nachlassen.
- Herzklopfen, verbunden mit einem Gefühl von Unwohlsein oder Schwindel.
Bei Kleinkindern sind Brustschmerzen sehr selten kardiovaskulären Ursprungs. Bei tragenden Erwachsenen bleibt das kardiovaskuläre Risiko in der betreffenden Altersgruppe gering, aber ein Brustschmerz, der ohne Zusammenhang mit dem Tragen auftritt, sollte medizinisch abgeklärt werden, um eine pleuro-pulmonale Ursache oder eine somatisierte Angststörung auszuschließen.
Brustschmerzen beim Tragen vorbeugen: Einstellungen und Routine
Man kann das Auftreten dieser Schmerzen erheblich mit einigen konkreten Gewohnheiten einschränken. Die Einstellung des Tragesystems bei jeder Installation zu überprüfen, nicht nur beim ersten Mal, ist die effektivste Maßnahme. Der Körper verändert sich im Laufe der Wochen (Gewichtsverlust nach der Geburt, Muskelermüdung, Wachstum des Babys), und eine korrekte Einstellung im Januar ist es im März möglicherweise nicht mehr.
Wenn möglich, sollte man die Tragesysteme abwechseln (Sling morgens für kurze Ausflüge, Tragesystem nachmittags für lange Spaziergänge), um die Belastungszonen auf dem Brustkorb zu variieren. So vermeidet man die lokale Ermüdung einer bestimmten Muskelgruppe.
Schließlich hilft es, sich nach jeder längeren Tragesitzung einige gezielte Dehnübungen (Brustöffnung, sanfte Rumpfdrehung, Dehnung der Brustmuskeln gegen einen Türrahmen) zur Gewohnheit zu machen, um die Ansammlung von Spannungen zu reduzieren. Fünf Minuten Dehnübungen nach dem Tragen sind besser als eine dringende Osteopathiesitzung.
Ein gut angepasstes physiologisches Tragen bleibt eine vorteilhafte Transportmethode sowohl für das Baby als auch für den Elternteil. Die gelegentlich damit verbundenen Brustschmerzen sind ein Signal zur Anpassung, kein Signal zum Abbruch. Zu identifizieren, ob das Unbehagen von der Höhe, dem Typ des Systems oder einem postpartalen Faktor kommt, ermöglicht es, die Situation zu korrigieren, bevor sich der Schmerz dauerhaft festsetzt.